患者，男，35岁，因淋雨受凉后出现高热、呼吸困难2天入院，诊断为肺炎。护理体检：精神萎靡，体温39．4℃，呼吸困难，咳铁锈色痰。下列对该患者提出的护理诊断，描述正确的是

admin2021-01-29 55

问题患者，男，35岁，因淋雨受凉后出现高热、呼吸困难2天入院，诊断为肺炎。护理体检：精神萎靡，体温39．4℃，呼吸困难，咳铁锈色痰。下列对该患者提出的护理诊断，描述正确的是

选项 A、呼吸困难
B、高热
C、体温过高与致病菌引起肺部感染有关
D、肺炎链球菌感染
E、咳痰与高热有关

答案C

解析护理诊断有特定的名称，而ABDE的诊断名称都不是特定的名称，描述清楚的只有C选项。该选项采用P＋E的描述方式：P(体温过高)＋E(与致病菌引起肺部感染有关)。

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护理学（203）

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患者，男，35岁，因淋雨受凉后出现高热、呼吸困难2天入院，诊断为肺炎。护理体检：精神萎靡，体温39．4℃，呼吸困难，咳铁锈色痰。下列对该患者提出的护理诊断，描述正确的是

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患者，男，46岁。溃疡病史10年，近期进食后上腹部不适、饱胀感，恶心，嗳气带有酸臭味，呕吐量大，为宿食，体格检查：消瘦，上腹部可见胃型，实验室检查，低氯低钾性碱中毒。该患者的医疗诊断是

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一位老年男性，骨科手术后，长时间卧床，出现左下肢水肿，疼痛，浅静脉怒张，诊断为左下肢深静脉血栓形成，行非手术治疗。在治疗和护理时错误的是

患者，女，36岁。因溃疡性结肠炎入院。入院后便血较多，需作颈外静脉穿刺，行静脉内高营养治疗。关于颈外静脉穿刺操作、护理要点中错误的是

A．面色苍白、大汗、四肢湿冷B．头部温度高，体温基本正常C．面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色D．早期多汗，体温可达41℃以上，继而无汗干热E．皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常属于热射病的临床表现是

A．被动运动B．协助主动运动C．主动运动D．阻力运动E．等长运动用外力阻碍患者主动运动，以锻炼其肌肉最大能力的运动

A．正常肌力B．肢体能做抗阻力动作C．肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬起D．肌肉可轻微收缩，但不能产生动作E．肌肉无任何收缩肌力最差的一项是

土地总登记的特点包括()。

当过程的结果不能通过其后产品的检验和试验完全验证时，为了保证产品的质量，就需要预先鉴定过程的能力，这些过程通常称为(　　)过程。

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