患者,男,19岁。近半年来腰痛、晨僵,活动受限,休息不能改善症状,适度活动可缓解。X线骨盆正位片示双侧骶髂关节炎2级。最可能的诊断是

admin2019-11-27  28

问题 患者,男,19岁。近半年来腰痛、晨僵,活动受限,休息不能改善症状,适度活动可缓解。X线骨盆正位片示双侧骶髂关节炎2级。最可能的诊断是

选项 A、增生性脊柱炎
B、类风湿关节炎
C、风湿性关节炎
D、强直性脊柱炎
E、骶髂关节炎

答案D

解析 强直性脊柱炎:好发于16~25岁青年,尤其是青年男性。一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些患者在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,患者大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。AS患者多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。X线检查对AS的诊断有极为重要的意义,98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。
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