患者,女,28岁。哺乳期,右乳房疼痛 2日,无发热,继而扩展到全乳房痛。 查体:T 37.2℃,右乳房明显较对侧大, 表面皮肤发红、水肿,皮肤温度增高, 扪之感到坚实肿块,无波动感,同侧腋 下淋巴结肿大。血常规:WBC 8.0× 109/L,N

admin2022-02-21  34

问题 患者,女,28岁。哺乳期,右乳房疼痛  2日,无发热,继而扩展到全乳房痛。  查体:T 37.2℃,右乳房明显较对侧大,  表面皮肤发红、水肿,皮肤温度增高,  扪之感到坚实肿块,无波动感,同侧腋  下淋巴结肿大。血常规:WBC 8.0×  109/L,N 0.65。首先应考虑的诊断是(          )

选项 A、急性乳腺炎
B、乳汁淤积
C、乳房后脓肿
D、炎性乳腺癌
E、乳腺囊性增生病合并感染

答案D

解析 炎性乳腺癌可见于青年妇女,尤其在哺乳期或妊娠期,临床表现为乳房表面皮肤发红、水肿,皮温增高,呈炎症性改变,进展快。急性乳腺炎好发于哺乳期妇女,高热,外周血白细胞和中性粒细胞比例增高。结合题干中患者临床表现及血常规结果,首先考虑为炎性乳腺癌。
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