患儿，男，9个月。因“腹泻伴呕吐2天”就诊。大便7～10次／天，为水样便，伴呕吐，尿量明显减少。查体：神志清，精神差，深大呼吸，前囟凹陷，皮肤弹性稍差，口唇樱桃红，干燥。血清钠132mmol／L。最有可能的诊断为

admin2018-07-19 27

问题患儿，男，9个月。因“腹泻伴呕吐2天”就诊。大便7～10次／天，为水样便，伴呕吐，尿量明显减少。查体：神志清，精神差，深大呼吸，前囟凹陷，皮肤弹性稍差，口唇樱桃红，干燥。血清钠132mmol／L。最有可能的诊断为

选项 A、等渗性脱水
B、高渗性脱水，酸中毒
C、低渗性脱水
D、低渗性脱水，酸中毒
E、等渗性脱水，酸中毒

答案D

解析血钠正常值135～145mmol／L，平均142mmol／L。血清钠低于135mmol／L，细胞外液呈低渗状态为低渗性缺水；血清钠高于150mmol／L，细胞外液渗透压增高，即为高渗性缺水；血清钠135～145mmol／L，细胞外液渗透压保持正常，即为等渗性缺水。该患儿血清钠132mmol／L，诊断为低渗性脱水。典型的酸中毒表现为精神萎靡或烦躁不安，呼吸深快，呼气带酮味，面红或口唇樱桃红色，腹痛，呕吐，腱反射减弱或消失，嗜睡甚至昏迷。考虑该患儿为酸中毒。

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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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初产妇，29岁。顺利产下一男婴，自诉连续2天发热，多汗，伴下腹阵痛。查体：体温37．5℃，子宫底脐下2指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红色，有腥味，双乳胀、有硬结。该产妇腹痛的原因是

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患者，男，59岁。近两日来出现头晕，胸闷，心脏X线表现为左心室肥厚、增大，主动脉增宽、延长，迂曲，有肺瘀血和肺水肿征象，考虑最可能的诊断是()

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在支架上现浇预应力混凝土连续梁时，受截后挠曲的盖梁和纵梁，其弹性挠度不得大于相应结构跨度的()。

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