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女孩,2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ-III级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是
女孩,2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ-III级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是
admin
2009-01-10
49
问题
女孩,2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ-III级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是
选项
A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄
答案
B
解析
房间隔缺损体检可见心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,大多数病例于胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,呈喷射性,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。
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第四单元
临床执业医师
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