患者,女,45岁。头痛、发热4天。CT平扫示脚间池内葡萄状低密度,有强化,脑室扩大。 最可能的诊断为

admin2016-09-19  29

问题 患者,女,45岁。头痛、发热4天。CT平扫示脚间池内葡萄状低密度,有强化,脑室扩大。
最可能的诊断为

选项 A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、脑膜型脑囊虫病
D、病毒性脑膜脑炎
E、真菌性脑膜炎,髓鞘形成异常

答案C

解析 猪肉绦虫的囊尾蚴经血行播散寄生于脑组织内形成脑囊虫病。临床表现主要为癫痫发作,还可以出现脑积水、脑膜炎等症状。根据囊尾蚴的侵及位置可分为脑实质型、脑室型、脑膜型和混合型。脑膜型为囊蚴寄生于软脑膜,并引起蛛网膜粘连或交通性脑积水表现。CT上表现为外侧裂池、鞍上池等脑池内囊状低密度影,轻度占位效应。增强扫描时,囊壁有强化,并可见脑室对称性扩大。
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