患者,女,62岁。糖尿病11年,因昏迷送来急诊。呼吸深大而快,且有烂苹果气味。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+),血糖12.6 mmo/L,血酮增高。初步诊断为

admin2022-04-23  36

问题 患者,女,62岁。糖尿病11年,因昏迷送来急诊。呼吸深大而快,且有烂苹果气味。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+),血糖12.6 mmo/L,血酮增高。初步诊断为

选项 A、右心衰竭
B、慢性肾功能衰竭
C、周围神经病变
D、自主神经病变
E、酮症酸中毒

答案E

解析 酮症酸中毒的临床表现:早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等,继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛嗜睡、呼吸深大,呼气中出现烂苹果味(丙酮所致);后期脱水明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至死亡。
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