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女性,48岁,“胃痛”史10年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。 最可能出现的电解质酸碱失衡是( )
女性,48岁,“胃痛”史10年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。 最可能出现的电解质酸碱失衡是( )
admin
2017-06-20
64
问题
女性,48岁,“胃痛”史10年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。
最可能出现的电解质酸碱失衡是( )
选项
A、高氯高钾性酸中毒
B、高氯高钾性碱中毒
C、低氯低钾性酸中毒
D、低氯低钾性碱中毒
E、高氯低钾性碱中毒
答案
D
解析
胃癌起病多隐匿,有下列情况即应考虑早期胃癌:(1)40岁以上病人,尤其男性,近期出现消化不良,或突然出现呕血或黑粪者。(2)慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏,有肠化生及不典型增生者。(3)良性溃疡但胃酸缺乏者。(4)胃溃疡经内科治疗2个月,X线检查显示溃疡反而增大者。(5)X线检查胃息肉>2cm者。(6)胃切除术后10年以上者。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法,与细胞学检查、病理检查联合应用,可大大提高诊断阳性率。幽门附近的胃癌可有幽门梗阻的表现,后期幽门梗阻恶心呕吐可出现低氯低钾性碱中毒。
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第二单元
临床执业医师
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