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  3. 患者，血细胞检验结果如下：WBC 50×109／L，Hb 74g／L，白细胞中嗜中性粒细胞6％，淋巴细胞16％，单核细胞13％，早幼粒细胞25％，原始粒细胞40％。 符合上述正常血细胞反应特征的化学染色是

患者，血细胞检验结果如下：WBC 50×109／L，Hb 74g／L，白细胞中嗜中性粒细胞6％，淋巴细胞16％，单核细胞13％，早幼粒细胞25％，原始粒细胞40％。 符合上述正常血细胞反应特征的化学染色是

admin2020-01-03  49
问题 患者，血细胞检验结果如下：WBC 50×109／L，Hb 74g／L，白细胞中嗜中性粒细胞6％，淋巴细胞16％，单核细胞13％，早幼粒细胞25％，原始粒细胞40％。
符合上述正常血细胞反应特征的化学染色是
选项 A、酸性磷酸酶染色
B、过氧化物酶染色
C、α醋酸萘酚酯酶染色
D、过碘酸—雪夫反应
E、碱性磷酸酶染色
答案B
解析 在急性粒细胞性白血病的诊断与鉴别诊断中首选的化学染色方法为POX(过氧化酶染色)或SBB(苏丹黑染色)。过氧化物酶染色可以帮助鉴别急性白血病的类型，在急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大。常呈局限性分布。氟化钠抑制试验用于酯酶染色。原始粒细胞大多呈阴性反应，有的可出现少量蓝黑色颗粒，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反应，幼红细胞、巨核细胞和血小板呈阴性反应。过氧化物酶染色符合上述反应特征。其他染色中，碱性磷酸酶染色的阳性反应几乎仅见于成熟中性粒细胞；酸性磷酸酶染色阳性反应为鲜红色颗粒沉淀；过碘酸—雪夫反应的阳性反应呈红色颗粒、块状或呈弥漫状红色；α醋酸萘酚酯酶染色各期粒细胞为阴性反应，有时少数粒细胞可呈弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色，而颗粒之间的胞质呈红色，嗜碱性粒细胞呈阳性反应，浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼—皮克细胞。
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专业实践能力

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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