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患者,血细胞检验结果如下:WBC 50×109/L,Hb 74g/L,白细胞中嗜中性粒细胞6%,淋巴细胞16%,单核细胞13%,早幼粒细胞25%,原始粒细胞40%。 符合上述正常血细胞反应特征的化学染色是
患者,血细胞检验结果如下:WBC 50×109/L,Hb 74g/L,白细胞中嗜中性粒细胞6%,淋巴细胞16%,单核细胞13%,早幼粒细胞25%,原始粒细胞40%。 符合上述正常血细胞反应特征的化学染色是
admin
2020-01-03
59
问题
患者,血细胞检验结果如下:WBC 50×10
9
/L,Hb 74g/L,白细胞中嗜中性粒细胞6%,淋巴细胞16%,单核细胞13%,早幼粒细胞25%,原始粒细胞40%。
符合上述正常血细胞反应特征的化学染色是
选项
A、酸性磷酸酶染色
B、过氧化物酶染色
C、α醋酸萘酚酯酶染色
D、过碘酸—雪夫反应
E、碱性磷酸酶染色
答案
B
解析
在急性粒细胞性白血病的诊断与鉴别诊断中首选的化学染色方法为POX(过氧化酶染色)或SBB(苏丹黑染色)。过氧化物酶染色可以帮助鉴别急性白血病的类型,在急性粒细胞白血病时,白血病性原始粒细胞可呈阳性反应,阳性颗粒一般较多,较粗大。常呈局限性分布。氟化钠抑制试验用于酯酶染色。原始粒细胞大多呈阴性反应,有的可出现少量蓝黑色颗粒,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强,其阳性颗粒比中性粒细胞粗大,有折光性,嗜碱性粒细胞呈阴性反应,幼红细胞、巨核细胞和血小板呈阴性反应。过氧化物酶染色符合上述反应特征。其他染色中,碱性磷酸酶染色的阳性反应几乎仅见于成熟中性粒细胞;酸性磷酸酶染色阳性反应为鲜红色颗粒沉淀;过碘酸—雪夫反应的阳性反应呈红色颗粒、块状或呈弥漫状红色;α醋酸萘酚酯酶染色各期粒细胞为阴性反应,有时少数粒细胞可呈弱阳性反应,此反应不被氟化钠抑制。阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色,而颗粒之间的胞质呈红色,嗜碱性粒细胞呈阳性反应,浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼—皮克细胞。
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专业实践能力
临床医学检验技术(379)
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