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男,68岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析:pH值7.25,PaCO270mmHg,HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的主要治疗措施是
男,68岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析:pH值7.25,PaCO270mmHg,HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的主要治疗措施是
admin
2021-04-30
29
问题
男,68岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析:pH值7.25,PaCO
2
70mmHg,HCO
3
-
30mmol/L。对其酸碱失衡的主要治疗措施是
选项
A、静脉滴注5%碳酸氢钠
B、静脉滴注盐酸精氨酸
C、给予利尿剂
D、补充氯化钾溶液
E、改善通气功能
答案
E
解析
肺源性心脏病患者血pH值<7.35,为失代偿性酸中毒。PaCO
2
>50mmHg,说明有CO
2
潴留,应诊断为呼吸性酸中毒。HCO
3
-
>27mmol/L,说明合并代谢性碱中毒。因此,患者应考虑为失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。肺心病患者酸碱失衡的根本原因是通气不足,故主要治疗措施是改善通气。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/z48A777K
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第二单元
临床执业医师
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