患者，男，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次/分，律齐，P2亢进

admin2018-04-28 43

问题患者，男，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次/分，律齐，P₂亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
本例患者最可能的诊断是

选项 A、肺栓塞和急性肺源性心脏病
B、急性右心衰竭
C、肺癌转移及压迫大气道
D、窒息
E、急性心肌梗死

答案A

解析

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心血管内科学（304）

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男性，6岁。阵发性咳嗽1个月余，多方治疗效果不著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎，该疾病的咳嗽属于

男性，38岁。因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断，该疾病的咳嗽属于

结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

患者，女性，36岁，教师。间断咳嗽半年，喘憋10天入院，无痰，无发热。肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。经检查确诊为腺癌，骨扫描示全身多发骨转移瘤，首先选择的治疗是

男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病

男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查

一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊，需做哪项检查

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