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  3. 试述妊娠合并急性病毒性肝炎妇女的处理原则。

试述妊娠合并急性病毒性肝炎妇女的处理原则。

admin2018-06-16  29
问题 试述妊娠合并急性病毒性肝炎妇女的处理原则。
选项
答案(1)原则上急性病毒性肝炎患者不宜妊娠。妊娠期发现慢性肝炎，应注意一般营养，休息；应用保肝药物及葡萄糖、各类维生素类药物。 (2)应在高危门诊、肝炎门诊就诊，定期复查肝功能，产科与内科共同监测。 (3)接近预产期时补充维生素K1，临产后加大剂量，并同时补充维生素C，有防止出血的功效。 (4)检查出、凝血时间，凝血酶原时间，纤维蛋白原量，血小板计数，以了解凝血功能状态。 (5)临产后常规备好新鲜血。 (6)分娩过程中要妥善处理，如骨盆正常，尽量争取阴道分娩；产程中减少产妇体力消耗，缩短产程；尽可能避免产道损伤。减少出血量，如有裂伤应缝合止血；有剖宫产指征需做剖宫产者，做好充分准备预防出血。 (7)分娩时开放静脉，胎儿娩出后，立即给予子宫收缩剂缩宫素静点，如无妊高征，可加用麦角新碱0．2mg。按摩宫底促进宫缩减少出血。 (8)分娩时应在隔离产房，注意娩出新生儿的隔离。肝炎患者不宜哺乳，因劳累及乳汁营养需要量增加肝脏负担；乙型肝炎表面抗原及e抗原阳性产妇的乳汁及阴道分泌物均有较高滴度的病毒，易传染给婴儿，故产后应退奶。 (9)分娩时留脐血查新生儿肝功能及乙肝五项，胎盘不能留做生物制品。
解析
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