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患儿女性,13岁,主因“间断头晕4天”就诊。入院前4天,患儿无明显诱因出现头晕,无发热,无心悸、胸闷,无耳鸣、黑嚎等不适,间断出现头晕,可自行缓解,与运动、直立、体位改变无相关性。查体:体温36.3℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,体重86.5k
患儿女性,13岁,主因“间断头晕4天”就诊。入院前4天,患儿无明显诱因出现头晕,无发热,无心悸、胸闷,无耳鸣、黑嚎等不适,间断出现头晕,可自行缓解,与运动、直立、体位改变无相关性。查体:体温36.3℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,体重86.5k
admin
2022-10-26
62
问题
患儿女性,13岁,主因“间断头晕4天”就诊。入院前4天,患儿无明显诱因出现头晕,无发热,无心悸、胸闷,无耳鸣、黑嚎等不适,间断出现头晕,可自行缓解,与运动、直立、体位改变无相关性。查体:体温36.3℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,体重86.5kg,身高166cm,体重指数(BMI)31.3kg/m
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,血压(左上肢160/100mmHg,右上肢155/95mmHg,左下肢170/110mmHg,右下肢170/105mmHg),意识清,精神反应可,体形肥胖,面色可,颈部黑棘皮(+),呼吸平稳,口周无发绀,鼻窦区无压痛,咽无充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心前区无隆起,无异常心尖冲动,心尖冲动最强点位于胸骨左缘第5肋间左锁骨中线内0.5cm,搏动范围无弥散,叩诊心界无扩大,听诊心率86次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音,腹软,肝脾肋下未触及,神经系统查体未见异常。双下肢无水肿,四肢末梢暖。周围血管征阴性。
关于患儿的降压处理,正确的是
选项
A、不需药物治疗
B、首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂
C、小剂量开始,逐渐递增,直至血压控制满意
D、首选波生坦
E、个体化治疗
答案
B,C,E
解析
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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