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男,35岁。感冒后双下肢进行性无力,伴排尿困难3天。查体:胸4平面以下痛。温觉消失,双下肢肌力2级,腱反射消失,测Babins-ki征阳性。双眼视觉诱发电位正常。胸髓MRI见片状异常信号,轻度肿胀,有强化,可能诊断( )
男,35岁。感冒后双下肢进行性无力,伴排尿困难3天。查体:胸4平面以下痛。温觉消失,双下肢肌力2级,腱反射消失,测Babins-ki征阳性。双眼视觉诱发电位正常。胸髓MRI见片状异常信号,轻度肿胀,有强化,可能诊断( )
admin
2018-04-17
69
问题
男,35岁。感冒后双下肢进行性无力,伴排尿困难3天。查体:胸4平面以下痛。温觉消失,双下肢肌力2级,腱反射消失,测Babins-ki征阳性。双眼视觉诱发电位正常。胸髓MRI见片状异常信号,轻度肿胀,有强化,可能诊断( )
选项
A、吉兰巴雷综合征
B、急性脊髓炎
C、重症肌无力
D、面神级炎
E、脊髓髓外压迫
答案
B
解析
急性脊髓炎可见于任何年龄,但以青壮年居多,在10~19岁和30~39岁有两个发病高峰。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,病灶可以累及到视神经,大脑白质或再次累及脊髓,典型MRI显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或斑点状病灶。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/z8oN777K
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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