男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是( )

admin2019-03-12 67

问题男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。
首先应采取的处理措施是( )

选项 A、快速静脉滴注地塞米松10mg
B、利血平降血压
C、降低颅内压
D、肌注苯巴比妥钠预防癫痫
E、若CT示出血量达到5ml时，手术治疗

答案C

解析患者为突发的头痛，呕吐，病合并高血压提示脑出血。双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，提示出血部位在小脑。小脑出血的症状主要有：头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢体瘫痪。病处意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。头颅CT是脑出血首选检查方法。患者头晕，呕吐，为颅内高压的症状，为了防止脑疝形成，首先要降低颅内压。手术适应证：①脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；②小脑半球血肿量≥10ml或蚓部＞6ml，血肿破人第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；④脑叶出血，特别是AVM所致和占位效应明显者。

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男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞3．6×1012／L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是

一男婴，体重7．5kg，身长66cm，头围44cm，左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。左脚趾经切开引流处理后应给予

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。初步诊断是

男，5岁，于夏季突然出现高热，2／小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为确诊，应进一步检查

6个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象WBC16×109/L。N0．90，L0．10，患儿最可能的诊断是

7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前卤明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol／L。该患儿腹泻的病源可能是

10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑

A．胎盘早期剥离和羊水栓塞B．双胎C．妊娠合并心脏病D．前置胎盘E．羊水过多妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑

易化扩散和主动转运的共同特点是

患者，女，28岁。经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗，有血块，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。其诊断是()。

决定某种房地产需求量的因素，除了该种房地产的价格水平和消费者的收入水平外，还包括()。

2021年1月10日，某矿采煤工作面采空区煤炭发生了自燃，造成10人死亡。下列描述中，属于该起火灾事故特点的是()。

公允性是指会计报表在所有重大方面是否公允地反映了被审计单位的财务状况、经营成果和资金变动情况。()

投射测验包括()

下图中每个小正方形的面积都是2平方厘米，则图中阴影部分的面积是多少平方厘米7

B

Whatisthetargetgroupforthisyear’s"NoTobaccoDay"?

Khalildrove120kilometersinacertainamountoftime.Whatwashisaveragespeed,inkilometersperhour,duringthistime?(

男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。 首先应采取的处理措施是( )

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男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。左脚趾经切开引流处理后应给予

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男，5岁，于夏季突然出现高热，2／小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为确诊，应进一步检查

6个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象WBC16×109/L。N0．90，L0．10，患儿最可能的诊断是

7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前卤明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol／L。该患儿腹泻的病源可能是

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患者，女，28岁。经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗，有血块，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。其诊断是()。

决定某种房地产需求量的因素，除了该种房地产的价格水平和消费者的收入水平外，还包括()。

2021年1月10日，某矿采煤工作面采空区煤炭发生了自燃，造成10人死亡。下列描述中，属于该起火灾事故特点的是()。

公允性是指会计报表在所有重大方面是否公允地反映了被审计单位的财务状况、经营成果和资金变动情况。()

投射测验包括()

下图中每个小正方形的面积都是2平方厘米，则图中阴影部分的面积是多少平方厘米7

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　　男，5岁，于夏季突然出现高热，2／小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为确诊，应进一步检查