男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是( )

admin2019-03-12 61

问题男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。
首先应采取的处理措施是( )

选项 A、快速静脉滴注地塞米松10mg
B、利血平降血压
C、降低颅内压
D、肌注苯巴比妥钠预防癫痫
E、若CT示出血量达到5ml时，手术治疗

答案C

解析患者为突发的头痛，呕吐，病合并高血压提示脑出血。双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，提示出血部位在小脑。小脑出血的症状主要有：头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢体瘫痪。病处意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。头颅CT是脑出血首选检查方法。患者头晕，呕吐，为颅内高压的症状，为了防止脑疝形成，首先要降低颅内压。手术适应证：①脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；②小脑半球血肿量≥10ml或蚓部＞6ml，血肿破人第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；④脑叶出血，特别是AVM所致和占位效应明显者。

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男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150／90mmHg(20．0kPa／12．0kPa)，尿镜检RBC20个／HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2．0g几。最可能的诊断是

7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前卤明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol／L。该患儿的诊断为

婴儿期每日热量及水的需要约是

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

男，5岁，于夏季突然出现高热，2／小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

6个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象WBC16×109/L。N0．90，L0．10，患儿最可能的诊断是

男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是

男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素17．5mmol／L(10mg／d1)，血型母A子O，应考虑为

汉字在造字之初的手段主要有()

治疗寒饮伏肺的咳喘，应选用的药物是

具有制造简单，价格低廉，材料能被充分利用，密封性能较好的垫片是(　　)。

施工合同履行过程中，承包商向指定分包商支付工程款的时间应当是()。

()是指基金份额在存续期内固定不变，基金份额可以在依法设立的证券交易场所交易，但基金份额持有人不得申请赎回的基金。

孔子所说的“其身正，不令而行；其身不正，虽令不从”，从教师的角度来说可以理解为()。

About20yearsagoIwasleadingabrainstormingsessioninoneofmyMBAclasses,anditwaslikewadingthroughoatmeal.Wewe

在考生文件夹下，打开文档Wordl．docx，按照要求完成下列操作并以该文件名Wordl．docx保存文档。将文档页面的纸张大小设置为“16开(18．4厘米*26厘米)”、左右页边距各为3厘米：在页面顶端(页眉)右侧插入罗马3型页码。

A.whatB.deserveC.turningintoD.unlikeE.virtuallyF.endangeredG.safeH.declineI.rememberJ.standardsK.c

男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。 首先应采取的处理措施是( )

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临床执业医师

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男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150／90mmHg(20．0kPa／12．0kPa)，尿镜检RBC20个／HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2．0g几。最可能的诊断是

7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前卤明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol／L。该患儿的诊断为

婴儿期每日热量及水的需要约是

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

男，5岁，于夏季突然出现高热，2／小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

6个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象WBC16×109/L。N0．90，L0．10，患儿最可能的诊断是

男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是

男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素17．5mmol／L(10mg／d1)，血型母A子O，应考虑为

汉字在造字之初的手段主要有()

治疗寒饮伏肺的咳喘，应选用的药物是

具有制造简单，价格低廉，材料能被充分利用，密封性能较好的垫片是( )。

施工合同履行过程中，承包商向指定分包商支付工程款的时间应当是()。

()是指基金份额在存续期内固定不变，基金份额可以在依法设立的证券交易场所交易，但基金份额持有人不得申请赎回的基金。

孔子所说的“其身正，不令而行；其身不正，虽令不从”，从教师的角度来说可以理解为()。

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A.whatB.deserveC.turningintoD.unlikeE.virtuallyF.endangeredG.safeH.declineI.rememberJ.standardsK.c

男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是( )

　　男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是

　　男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

　　男，5岁，于夏季突然出现高热，2／小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

　　男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是

具有制造简单，价格低廉，材料能被充分利用，密封性能较好的垫片是(　　)。