男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28。最可能的诊断是

admin2016-04-26 55

问题男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×10⁹／L，多核0．72，单核0．28。最可能的诊断是

选项 A、结核性胸膜炎
B、肺炎合并反应性胸腔积液
C、淋巴瘤合并胸腔积液
D、病毒性肺炎合并胸腔积液
E、肺癌合并胸腔积液

答案E

解析患者长期吸烟史，左肺门增大伴胸水。胸水性质渗出液，且为血性胸水，结合临床表现考虑肺癌合并恶性胸腔积液。

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