男性,30岁,骑自行车摔倒,右侧胸部摔倒马路沿上,引起局部疼痛及憋气。查体:P84次/分,BP 110/80mmHg,患侧胸部有压痛,呼吸音稍弱,胸片示:右侧第4、5肋骨骨折,无移位,患侧肺压缩约30%,治疗可选择.

admin2014-04-11  31

问题 男性,30岁,骑自行车摔倒,右侧胸部摔倒马路沿上,引起局部疼痛及憋气。查体:P84次/分,BP 110/80mmHg,患侧胸部有压痛,呼吸音稍弱,胸片示:右侧第4、5肋骨骨折,无移位,患侧肺压缩约30%,治疗可选择.

选项 A、镇静止痛、对症治疗
B、胸腔穿刺抽气
C、胸腔闭式引流
D、胸腔镜下置管抽气、引流

答案A

解析 骨折断端刺破肺表面,造成闭合性气胸,左肺压缩约30%,应属于小量气胸,对呼吸和循环功能的影响较小。在处理上无需特殊治疗,仅给予镇静止痛即可,一般在1~2周内即可自行吸收。对于肋骨骨折,可予以局部胸部固定。
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