男,35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑,间断鼻出血10天,既往体健。血常规:Hh 64g/L,WBC 10.5×109/L,PIt 26×109/L。骨髓细胞学检查:增生明显活跃,胞浆中有较多颗粒且MPO染色强阳性的细胞占0.65,其中有的可见成堆Auer小体,若

admin2021-03-23  24

问题 男,35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑,间断鼻出血10天,既往体健。血常规:Hh 64g/L,WBC 10.5×109/L,PIt 26×109/L。骨髓细胞学检查:增生明显活跃,胞浆中有较多颗粒且MPO染色强阳性的细胞占0.65,其中有的可见成堆Auer小体,若进行流式细胞术检查,此种细胞最可能的细胞免疫学表型是

选项 A、CDl4阳性、HLA—DR阳性
B、CD4l阳性、CD61阳性
C、CDl0阳性、CDl9阳性
D、CD13阳性、HLA—DR阳性
E、CD33阳性、HLA—DR阴性

答案E

解析 患者皮肤瘀斑,牙龈出血,髓过氧化物酶强阳性,Auer小体成堆,诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3)。M3细胞通常CD13、CD33和CD117阳性,HLA—DR和CD34阴性。
【避错】CDl4阳性:M4(急性粒一单核细胞白血病);CD41、CD42阳性:M7(急性巨核细胞白血病)。
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