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患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC 6.2
患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC 6.2
admin
2018-09-19
72
问题
患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC 6.2×10
9
/L,N61.4%,L 25.6%,PPD(1:2000)试验:(一),ESR 35mm/L,血CEA 57.9μg/L,NSE7.5μg/L。
18
F-FDG PET/CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚,SUVmax为5.6,全身其余探测部位显影未见异常。诊断可能性最大的是
选项
A、肺鳞状细胞癌
B、肺腺癌
C、小细胞肺癌
D、炎性肉芽肿
E、结核球
答案
B
解析
结节代谢异常增高伴血CEA升高而NSE水平正常,考虑右肺结节恶性病变可能性大,结合血CEA升高,则支持肺腺癌诊断,故本题答案为B。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/zCPt777K
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专业实践能力
核医学技术(377)
卫生专业技术资格中级(师)
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