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  3. 患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1．2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36．6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC 6．2

患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1．2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36．6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC 6．2

admin2018-09-19  63
问题 患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1．2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36．6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC 6．2×109／L，N61．4％，L 25．6％，PPD(1：2000)试验：(一)，ESR 35mm／L，血CEA 57．9μg／L，NSE7．5μg／L。
18F-FDG PET／CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚，SUVmax为5．6，全身其余探测部位显影未见异常。诊断可能性最大的是
选项 A、肺鳞状细胞癌
B、肺腺癌
C、小细胞肺癌
D、炎性肉芽肿
E、结核球
答案B
解析 结节代谢异常增高伴血CEA升高而NSE水平正常，考虑右肺结节恶性病变可能性大，结合血CEA升高，则支持肺腺癌诊断，故本题答案为B。
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专业实践能力

核医学技术（377）

卫生专业技术资格中级（师）

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