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男性,73岁,发热、咳嗽,咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T 37.5℃,BP 120/80mmHg,R 24次/分。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿哕音。WBC 12×1010/L,中性粒细胞百分比76%
男性,73岁,发热、咳嗽,咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T 37.5℃,BP 120/80mmHg,R 24次/分。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿哕音。WBC 12×1010/L,中性粒细胞百分比76%
admin
2019-11-21
32
问题
男性,73岁,发热、咳嗽,咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T 37.5℃,BP 120/80mmHg,R 24次/分。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿哕音。WBC 12×10
10
/L,中性粒细胞百分比76%。首先应进行的检查是
选项
A、尿糖及酮体
B、血电解质
C、血气
D、ECG
E、胸片
答案
A
解析
此老年男性病人近10天有肺部感染,证据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺湿啰音和白细胞升高,1天来神志不清,因为有糖尿病史,所以首先应检查尿糖和酮体,以确定是否为肺部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷。
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