男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再发加重2周。查体：双肺底部可闻及少许湿啰音，动脉血气分析：pH值7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg。入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是

admin2022-04-29 53

问题男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再发加重2周。查体：双肺底部可闻及少许湿啰音，动脉血气分析：pH值7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂46mmHg。入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是

选项 A、保持CO₂对呼吸中枢的刺激
B、保持低氧及CO₂对呼吸中枢的刺激
C、保持低氧对呼吸中枢的刺激
D、保持CO₂对颈动脉体化学感受器的刺激
E、保持低氧对颈动脉体化学感受器的刺激

答案E

解析低氧对呼吸的刺激作用远不及PaCO₂和H⁺↑作用明显，仅在动脉血PaO₂＜80mmHg以下时起作用。轻度缺氧时，表现为呼吸增强；严重缺氧时，呼吸减弱，甚至停止。低氧对中枢是抑制的，所以对呼吸的刺激作用主要是通过外周化学感受器实现。严重的肺气肿、肺心病患者，由于肺换气功能障碍，导致低氧和二氧化碳潴留，长时间的二氧化碳潴留能使中枢化学感受器对二氧化碳的刺激作用发生适应，而外周化学感受器对低氧的适应很慢，在这种情况下，低氧对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸运动的主要刺激因素。因此，慢性通气功能低下引起低氧的患者，如果突然吸入高纯度的氧，会引起呼吸暂停。

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第一单元

临床执业医师

执业医师

患者，女，22岁。左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余。体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有孤立的无痛性肿大淋巴结。以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金淋巴瘤，而不是非霍奇金淋巴瘤

治疗重度蛋白质－能量营养不良患儿时，每天热能摄入开始先从

下列关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是

下列预防职业病的措施中，属于第一级预防的是

糖皮质激素类药物治疗哮喘的药理作用是

X线表现为病变部位骨膨胀变粗、髓腔扩大，呈毛玻璃样、界限清楚的疾病是

A．蛋白质紫外吸收的最大波长280nmB．蛋白质是两性电解质C．蛋白质分子大小不同D．蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连E．蛋白质溶液为亲水胶体分子筛(凝胶层析)分离蛋白质的依据是

葡萄糖分子中一个葡萄糖单位经糖酵解途径分解成乳酸时能净产生多少ATP

胃癌的治疗方法哪项正确

临床预防服务的主要内容不包括

具有较长降血糖效应的胰岛素是

患者，男性，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹腔积液量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹腔积液，下列最佳的冶疗药物是

下列哪个药物属于单环β-内酰胺类抗生素

首次公开发行的股票，应当通过向询价对象询价的方式确定股票发行价格。(　　)

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抵达景点后在导览图前，地陪应讲明游览线路、游览所需时间、集合时间和地点，以及参观游览中的注意事项。()

沿途导游是旅游者了解当地社会制度、风土人情、经济发展等情况的主要途径。()

()是以法律共同体的长期实践为前提。以法律共同体的普遍的法律确信为基础。

教育改革的核心是()。

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