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  3. 患者，女，58岁。咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促1周。体检：体温38．5℃，脉搏118次/分，血压90/60mmHg，呼吸35次/分，桶状胸，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。血气分析：pH7．20，PaO240mmHg，PaCO255

患者，女，58岁。咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促1周。体检：体温38．5℃，脉搏118次/分，血压90/60mmHg，呼吸35次/分，桶状胸，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。血气分析：pH7．20，PaO240mmHg，PaCO255

admin2018-05-13  61
问题 患者，女，58岁。咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促1周。体检：体温38．5℃，脉搏118次/分，血压90/60mmHg，呼吸35次/分，桶状胸，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。血气分析：pH7．20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。不能应用的机械通气方式是
选项 A、压力支持通气
B、持续气道正压通气
C、反比通气
D、容量支持通气
E、双气道正压通气
答案C
解析 慢阻肺患者其呼气阻力大于吸气阻力，而反比通气是使吸气时间延长，适逢其反，且易引起气压伤，故不适用。其余通气方式均能主要克服吸气阻力，故可用。
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