2. 医学
  3. 患者，女，60岁。有高血压病病史，与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。5小时后嗜睡。血压200/110mmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此患者—般不用的治疗是( )

患者，女，60岁。有高血压病病史，与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。5小时后嗜睡。血压200/110mmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此患者—般不用的治疗是( )

admin2017-07-24  36
问题 患者，女，60岁。有高血压病病史，与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。5小时后嗜睡。血压200/110mmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此患者—般不用的治疗是(     )
选项 A、20％甘露醇
B、维生素K1
C、利血平
D、10％葡萄糖液
E、间歇给氧
答案C
解析 对于高血压性脑出血的患者不宜减压，因为降压会进—步减少脑组织的血流灌注，加重脑水肿及脑缺血。只有在血压极度升高即超过200/130mmHg时，才考虑在严密监测下进行降压治疗。该患者收缩压没有超过200mmHg，暂不考虑降血压治疗。其他几项均可酌情使用。故选C。
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