患者,男性,28岁。受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体:急性病容,右侧呼吸运动减弱。语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为

admin2021-05-13  19

问题 患者,男性,28岁。受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体:急性病容,右侧呼吸运动减弱。语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为

选项 A、右侧胸膜炎
B、右侧支气管炎并胸腔积液
C、右侧肺炎并胸膜炎
D、右侧肺炎
E、右侧支气管哮喘

答案C

解析 患者出现受凉后畏寒、发热、咳嗽,这是炎症感染的重要表现。查体发现急性病容,右侧呼吸运动减弱,语音震颤增强,这是肺炎的体征。右下肺可闻及支气管呼吸音胸腔积液较少时可闻及胸膜摩擦音,这是胸膜炎的体征。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。由此可初步诊断患者为右侧肺炎并胸膜炎。
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