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  3. 试述耳源性脑脓肿的临床特点。

试述耳源性脑脓肿的临床特点。

admin2014-03-12  43
问题 试述耳源性脑脓肿的临床特点。
选项
答案耳源性脑脓肿是指中耳乳突感染侵入颅内引起的脑脓肿，脓肿多位于颞叶，小脑次之。其临床特点如下： (1)初期(起病期)：常有畏寒发热、头痛(偏患耳侧)、恶心呕吐、精神委靡、嗜睡、颈部轻度强直等症状。周围血常规示中性粒细胞增多，左移。脑脊液中细胞数及蛋白含量轻度或中度增高。 (2)潜伏期(隐匿期)：一般历时数周，症状常不明显，可有间歇性头痛、低热、食欲减退，嗜睡、反应迟钝等症状。 (3)显症期；脓肿逐渐增大，即可出现颅内压增高、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、缓脉、视盘水肿等。颗叶脓肿时可出现运动性、命名性或感觉性失语，同侧偏盲，对侧面部或上下肢偏瘫。小脑脓肿则出现同侧肌张力减低、行走不稳、共济失调、轮替运动障碍、中枢性眼震等症状。 (4)终末期：脓肿破裂或形成脑疝，颓叶脓肿可引起小脑幕切迹疝。小脑脓肿可引起枕骨大孔疝，病人大多死亡。
解析
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