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  3. 患者，女性，32岁。行体外受精一胚胎移植术后25天，阴道流血10天，加重1天入院。超声显示：前位子宫，宫体大小66mm×55mm×62mm，宫腔内可探及圆形无回声区，大小25mm×25mm，“双环征”明显，其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显

患者，女性，32岁。行体外受精一胚胎移植术后25天，阴道流血10天，加重1天入院。超声显示：前位子宫，宫体大小66mm×55mm×62mm，宫腔内可探及圆形无回声区，大小25mm×25mm，“双环征”明显，其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显

admin2018-04-23  66
问题 患者，女性，32岁。行体外受精一胚胎移植术后25天，阴道流血10天，加重1天入院。超声显示：前位子宫，宫体大小66mm×55mm×62mm，宫腔内可探及圆形无回声区，大小25mm×25mm，“双环征”明显，其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显肿块回声。盆腔未见明显无回声区。
该患者超声显示腹腔内无回声区，最深处80mm，左右附件区分别探及34mm×22mm及25mm×46mm的混合回声包块，边界尚清，内部回声不均匀，有小无回声区。宫腔内可探及妊娠囊图像，可见胚芽，原始心管搏动消失。患者此时叙述当时共移植了3个胚胎。体查：BP80／60mmHg，贫血貌，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性，宫颈举痛、摇摆痛明显。目前的可能诊断是
选项 A、难免流产
B、异位妊娠破裂
C、葡萄胎合并黄素囊肿蒂扭转
D、绒毛膜癌
E、失血性休克
答案A,B
解析
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专业实践能力

超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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