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患者,女性,32岁。行体外受精一胚胎移植术后25天,阴道流血10天,加重1天入院。超声显示:前位子宫,宫体大小66mm×55mm×62mm,宫腔内可探及圆形无回声区,大小25mm×25mm,“双环征”明显,其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显
患者,女性,32岁。行体外受精一胚胎移植术后25天,阴道流血10天,加重1天入院。超声显示:前位子宫,宫体大小66mm×55mm×62mm,宫腔内可探及圆形无回声区,大小25mm×25mm,“双环征”明显,其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显
admin
2018-04-23
58
问题
患者,女性,32岁。行体外受精一胚胎移植术后25天,阴道流血10天,加重1天入院。超声显示:前位子宫,宫体大小66mm×55mm×62mm,宫腔内可探及圆形无回声区,大小25mm×25mm,“双环征”明显,其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显肿块回声。盆腔未见明显无回声区。
该患者超声显示腹腔内无回声区,最深处80mm,左右附件区分别探及34mm×22mm及25mm×46mm的混合回声包块,边界尚清,内部回声不均匀,有小无回声区。宫腔内可探及妊娠囊图像,可见胚芽,原始心管搏动消失。患者此时叙述当时共移植了3个胚胎。体查:BP80/60mmHg,贫血貌,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性,宫颈举痛、摇摆痛明显。目前的可能诊断是
选项
A、难免流产
B、异位妊娠破裂
C、葡萄胎合并黄素囊肿蒂扭转
D、绒毛膜癌
E、失血性休克
答案
A,B
解析
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专业实践能力
超声波医学(346)
卫生专业技术资格中级(师)
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