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视诊有哪些临床意义?

admin2013-05-08  44
问题 视诊有哪些临床意义?
选项
答案视诊可判定患者一般情况，如患者一般情况是否良好或呈疾病状态，表情是否安详或呈痛苦状，机警或迟钝、神志模糊，以及急性或慢性病容等。注意患者外表是否清洁干净，头发是否梳理和指甲是否修剪等，此对判断患者自尊和精神状态可提供有用的信息。 视诊可评价患者的营养状态，营养不良的患者多表现为眼窝下陷、颊部消瘦和皮肤松弛。长期罹患慢性消耗性疾病的患者如癌肿、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称为恶病质。视诊对诊断某些疾病具有参考价值，如无力型者常见于结核病或胃、十二指肠溃疡的患者。反之，超力型患者则有罹患高血压、冠心病的趋向。某些疾病患者常表现一种特殊的体位，如大量心包积液的患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以图缓解心脏受压的症状；肾或胆绞痛的患者常辗转不安或翻滚于床上；而全腹膜炎的患者常屈膝仰卧，尽量使腹肌松弛以达到降低腹内压减轻腹痛的目的。能够行走的患者可借视诊的机会观察其步态和姿势，包括神经和骨骼肌系统是否协调，有无跛行，步伐是否正常等，此对脊柱、四肢、肌肉和神经系统疾病的诊断可提供一些可靠的线索。有时仅靠视诊即可发现诊断某些疾病的重要征象，如重症哮喘的喘息状态，充血性心力衰竭的劳力性呼吸困难，严重感染的急性热病容，严重循环衰竭的肢端发绀、发凉和出汗等。此外，如甲亢、霍乱、帕金森病、脊髓痨(运动性共济失调)及进展性恶性贫血等，亦常由视诊时的第一印象而得到启示。
解析
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