患者，男性，58岁，大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。如行手术治疗，则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为

admin2013-07-16 35

问题患者，男性，58岁，大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。
如行手术治疗，则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为

选项 A、CA13-5
B、CA125
C、CA19-9
D、CEA
E、AKP

答案D

解析这是考核临床解释和判断应用能力的考试题。该病临床表现及检查提示为直肠癌，在侵及周围组织时可出现疼痛，而首发症状无疼痛。癌肿破溃感染时可有出血和溃疡，当癌肿较小或位置较高时也不一定扪及肿块。淋巴道为主要转移途径，血道转移也较易发生。晚期出现恶病质时可出现消瘦、乏力、发热的表现。所以问题9的正确答案为A。目前，基因治疗、免疫治疗及中西医结合治疗正处于进一步的研究探讨，全身化疗只作为辅助治疗，而国内外的临床实践经长期随访已经证明以手术为主的综合治疗是目前最合理有效的治疗方案。所以问题10的正确答案为A。作为术后监测的最有意义的肿瘤标记物为癌胚抗原，即CEA；而CA13—5、CA125、CA19—9、AKP对直肠癌的术后监测均缺乏特异性。所以问题11的正确答案为D。

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患者，男性，58岁，大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。如行手术治疗，则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为

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强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是

男性，45岁，10年前有肝炎病史，近一个月来肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，恶心、乏力、腹胀。查体：无黄染和高热，肝脏不规则肿大，压痛。应首先考虑的疾病是

男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。两周后，患者仍有低热盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置

女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

男性，25岁，3天前体检偶然发现血压150/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞0～1个/HP，眼底正常。拟诊应考虑

女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是

男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型矽肺

1930年制成的伤寒、副伤寒菌苗的应用和评价为

甲状腺肿治疗的禁忌症

根据《建设工程工程量清单计价规范》的规定，计算中压锅炉本体设备安装工程量时，其水冷系统安装的工程内容不包括()。

下列关于代理人的陈述中，错误的是(　　)。

教育过程中的师生关系是知识授受的关系。

1989年，首次提出“情景性学习”的概念的是()。

(2010下集管)某机构将一大型信息系统集成项目分成3个包进行招标，共有3家承包商中标，发包人与承包商应签署______。

Whydidn’tthemanseethedoctorearlier?

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女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

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女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是

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某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型矽肺

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