患者，男性，58岁，大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。如行手术治疗，则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为

admin2013-07-16 72

问题患者，男性，58岁，大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。
如行手术治疗，则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为

选项 A、CA13-5
B、CA125
C、CA19-9
D、CEA
E、AKP

答案D

解析这是考核临床解释和判断应用能力的考试题。该病临床表现及检查提示为直肠癌，在侵及周围组织时可出现疼痛，而首发症状无疼痛。癌肿破溃感染时可有出血和溃疡，当癌肿较小或位置较高时也不一定扪及肿块。淋巴道为主要转移途径，血道转移也较易发生。晚期出现恶病质时可出现消瘦、乏力、发热的表现。所以问题9的正确答案为A。目前，基因治疗、免疫治疗及中西医结合治疗正处于进一步的研究探讨，全身化疗只作为辅助治疗，而国内外的临床实践经长期随访已经证明以手术为主的综合治疗是目前最合理有效的治疗方案。所以问题10的正确答案为A。作为术后监测的最有意义的肿瘤标记物为癌胚抗原，即CEA；而CA13—5、CA125、CA19—9、AKP对直肠癌的术后监测均缺乏特异性。所以问题11的正确答案为D。

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患者，男性，58岁，大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。如行手术治疗，则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为

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男性，60岁，肠梗阻3天。查体血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.31。该患者(HCO3-)最少高于多少时，不需补亢碱剂

男性，60岁，肠梗阻3天。查体血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.31。治疗时首先应

男性，45岁，10年前有肝炎病史，近一个月来肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，恶心、乏力、腹胀。查体：无黄染和高热，肝脏不规则肿大，压痛。对诊断有相对专一性的是

男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。两周后，患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况

女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，诊为甲亢。目前治疗适于

女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是

某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型矽肺

适当稀释后口服治疗上消化道出血的是

INFORMATIONSECURITYSPECIALIST　　NOTE：Pleasedirectlythroughthiswebsite

A．柠檬酸B．乙酰CoAC．二者都是D．二者均否能抑制脂肪酸合成的

下列哪项是引起血便的结肠疾病

系统性红斑狼疮的病理变化包括纤维蛋白样变性，黏液性变性，坏死性血管炎。()

以下支票应当记载的事项中，哪些在出票时未曾记载，若事后不经补记，支票便不得使用?()

下列关于重要性原则的说法，错误的是(　　)。

从语法上分类，“平时、时常、刚刚、刚才"四个词中()属于名词。

Somepeoplewerejustborntorebel;CharlesDarwinwasoneofthem.【21】______NicholasCopernicus,BenjaminFranklinandBillGa

TodayAmericanparentsarefindingthemselvesinadilemmaabouthowtodealwithteenagedrinking,aserioussocialproblem.A

患者，男性，58岁，大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。 如行手术治疗，则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为

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男性，60岁，肠梗阻3天。查体血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.31。治疗时首先应

男性，45岁，10年前有肝炎病史，近一个月来肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，恶心、乏力、腹胀。查体：无黄染和高热，肝脏不规则肿大，压痛。对诊断有相对专一性的是

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女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，诊为甲亢。目前治疗适于

女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是

某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型矽肺

适当稀释后口服治疗上消化道出血的是

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A．柠檬酸B．乙酰CoAC．二者都是D．二者均否能抑制脂肪酸合成的

下列哪项是引起血便的结肠疾病

系统性红斑狼疮的病理变化包括纤维蛋白样变性，黏液性变性，坏死性血管炎。()

以下支票应当记载的事项中，哪些在出票时未曾记载，若事后不经补记，支票便不得使用?()

下列关于重要性原则的说法，错误的是( )。

从语法上分类，“平时、时常、刚刚、刚才"四个词中()属于名词。

Somepeoplewerejustborntorebel;CharlesDarwinwasoneofthem.【21】______NicholasCopernicus,BenjaminFranklinandBillGa

TodayAmericanparentsarefindingthemselvesinadilemmaabouthowtodealwithteenagedrinking,aserioussocialproblem.A

患者，男性，58岁，大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。如行手术治疗，则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为

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下列关于重要性原则的说法，错误的是(　　)。