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患者,女,20岁。平素月经规律,停经42天,2小时前突发左下腹部剧烈疼痛,伴有头晕、四肢湿冷。查体:血压90/78 mmHg,心率112次/分,左下腹部压痛、反跳痛(+),腹肌略紧张。查尿hCG(+),阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。该患者应该采取的措施是
患者,女,20岁。平素月经规律,停经42天,2小时前突发左下腹部剧烈疼痛,伴有头晕、四肢湿冷。查体:血压90/78 mmHg,心率112次/分,左下腹部压痛、反跳痛(+),腹肌略紧张。查尿hCG(+),阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。该患者应该采取的措施是
admin
2020-06-02
18
问题
患者,女,20岁。平素月经规律,停经42天,2小时前突发左下腹部剧烈疼痛,伴有头晕、四肢湿冷。查体:血压90/78 mmHg,心率112次/分,左下腹部压痛、反跳痛(+),腹肌略紧张。查尿hCG(+),阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。该患者应该采取的措施是
选项
A、中药活血化瘀治疗
B、立即行腹腔镜探查术
C、期待疗法,密切随访
D、立即行剖宫产术
E、静滴甲氨蝶呤
答案
B
解析
患者平素月经规律,停经42天,下腹疼痛、脉搏增快、血压降低,说明有腹腔内出血。患者阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,尿hCG(+),应诊断为输卵管妊娠破裂伴失血性休克,应立刻行腹腔镜探查止血。因患者处于失血性休克状态,不宜行中医中药及化学药物治疗,也不能行期待疗法,否则患者可能死于失血性休克。剖宫引产术对于输卵管妊娠不适用。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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