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女性,30岁。阵发性腹痛5天,伴恶心呕吐2天入院。查体:T37.0℃,腹部膨隆,可见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气。患者最可能的诊断为
女性,30岁。阵发性腹痛5天,伴恶心呕吐2天入院。查体:T37.0℃,腹部膨隆,可见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气。患者最可能的诊断为
admin
2022-11-18
23
问题
女性,30岁。阵发性腹痛5天,伴恶心呕吐2天入院。查体:T37.0℃,腹部膨隆,可见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气。患者最可能的诊断为
选项
A、高位小肠梗阻
B、低位小肠梗阻
C、幽门梗阻
D、结肠梗阻
E、乙状结肠扭转
答案
B
解析
①患者阵发性腹痛,恶心、呕吐,腹部膨隆,肠鸣音亢进,应考虑急性肠梗阻。腹部X线片示阶梯状液平,应诊断为低位小肠梗阻(B)。②高位小肠梗阻腹部X线片示鱼肋征,结肠梗阻腹部X线片示结肠袋形,故不答A、D。幽门梗阻常表现为频繁大量呕吐,呕吐物为隔夜宿食,不含胆汁,故不答C。乙状结肠扭转好发于老年男性,腹部X线片示马蹄状巨大的双腔充气肠袢,故不答E。
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第一单元
临床执业助理医师
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