女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

admin2019-09-22 17

问题女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

选项 A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄

答案B

解析房间隔缺损时，出现左向右分流，使右心房血量增多，右心室扩大，大量血流通过肺动脉瓣时，形成相对狭窄，故可在胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，出现不受影响的第二心音固定分裂。随着肺动脉高压的进展，左向右分流逐渐减少，第二心音增强，固定性分裂消失，收缩期杂音缩短，舒张期杂音消失，但可出现肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。

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女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，32岁。咽痛、咳嗽7天，水肿、伴少尿5天。化验：Hb90g／L，尿蛋白(+++)，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是()

女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是

男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐。有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音、无压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是()

男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80／45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的治疗措施是()

男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。为明确诊断，最重要的检查是(

男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180／110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿哆音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb68g／L，Scr1325μmol／L。

A．B、淋巴细胞B．树突状细胞C．NK细胞D．T淋巴细胞既能产生抗体又能提呈抗原的免疫细胞是()

治疗盗汗阴虚火旺证，应首选

主要目标细菌耐药率超过30％的抗菌药物时．应当

下列关于规划环境影响评价的基本内容，说法错误的是()。

施工测量作业人员应遵循()的原则，掌握工程测量的各种测量方法及相关标准，熟练使用测量器具正确作业。满足工程施工需要。

研究开发支出中的开发支出应资本化，计入无形资产成本。()

()过程即是实现旅游产品的消费过程。

1961年，联合国秘书长亲自提出()。

当一名司机被怀疑饮用了过多的酒精时，检验该司机走直线的能力与检验该司机血液中的酒精水平相比，是检验该司机是否适于驾车的更可靠的指标。如果正确，能最好地支持上述观点的一项是()。

设有如下三个关系表下列操作中正确的是

Ⅰ．BorrowingBooks1.Tomakesurethatthebookis【1】.【1】______2.Tofindoutwherethebookis—consult