男，37岁。多食，易饥，大便次数增多，体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次／分，BP150／60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3．0mmol／L。对明确诊断最有帮助的检查是( )

admin2019-01-31 85

问题男，37岁。多食，易饥，大便次数增多，体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次／分，BP150／60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3．0mmol／L。
对明确诊断最有帮助的检查是( )

选项 A、24小时尿儿茶酰胺
B、24小时尿钾
C、空腹血糖
D、FT₃、FT₄和TSH
E、24小时尿游离皮质醇

答案D

解析患者为青年男性，多食、易饥、体重下降，血钾降低，出现低血钾性周期性软瘫，收缩压偏高、舒张压偏低，考虑甲状腺功能亢进症。血清FT₃、FT₄及TSH具有重要临床意义。甲亢患者糖负荷或饱餐后血糖水平升高，激发胰岛细胞分泌功能加强，血中胰岛素水平升高。随着糖氧化分解利用过程加快，促使细胞外钾离子迅速移向细胞内，使血钾分布异常。

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男，37岁。多食，易饥，大便次数增多，体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次／分，BP150／60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3．0mmol／L。对明确诊断最有帮助的检查是( )

第二单元

临床执业医师

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男，36岁。患胆囊结石5年，饱餐后持续上腹疼痛16h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为

男，20岁。施工时左大腿开放性伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。该患者此时最可能的诊断为

男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

男，55岁。持续胸痛5h，既往糖尿病10年，吸烟30年。查体：心率35次／分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是

合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选

A．抗结核治疗B．病灶清除术C．肾部分切除术D．患肾切除术E．肾造瘘一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做()

A．致病性大肠埃希菌肠炎B．轮状病毒性肠炎C．生理性腹泻D．细菌性痢疾E．金黄色葡萄球菌肠炎多发生在秋、冬季的是()

前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为()

[*]

男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是

黄牛，5岁，高温季节田间使役时，突然发病，呼吸困难，流泡沫状鼻液，黏膜发绀。体温40．8℃，呼吸60次／分钟，脉搏98次／分钟。肺部听诊湿哕音。X线影像显示肺部阴影加重，肺门血管纹理显著。该病可诊断为

A．活血化瘀，散寒除湿B．调气活血，化瘀通络C．活血化瘀，行气止痛D．养血祛风，散寒除痛E．活血化瘀，通络止痛

行政控制活动的起始环节是()。

蜂房的蜜流出来了，吸引了很多苍蝇来吃蜜。因为蜂蜜太香了。它们都舍不得离开。不久这些贪吃的苍蝇都因脚被蜂蜜粘住而飞不走了。请谈谈你的看法。

如图，点A、c在反比例函数图象上，B、D在轴上，△OAB、△BCD均为正三角形，则点C的坐标是()

软件测试的目的是(　　)。

Whatisthepurposeofthemeeting?

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A．致病性大肠埃希菌肠炎B．轮状病毒性肠炎C．生理性腹泻D．细菌性痢疾E．金黄色葡萄球菌肠炎多发生在秋、冬季的是()

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