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男性,59岁。畏寒、高热1周余,查体: T 39.5℃,P 132次/分,R 28次/分,BP 85/50mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb 102g/L, WBC 16.8×109
男性,59岁。畏寒、高热1周余,查体: T 39.5℃,P 132次/分,R 28次/分,BP 85/50mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb 102g/L, WBC 16.8×109
admin
2015-07-06
23
问题
男性,59岁。畏寒、高热1周余,查体: T 39.5℃,P 132次/分,R 28次/分,BP 85/50mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb 102g/L, WBC 16.8×10
9
/L,PLT 45×10
9
/L,FDP增多,PT 18秒(对照12秒)。该患者最可能的诊断是
选项
A、肺结核
B、脓毒症
C、肺部感染合并DIC
D、急性白血病
E、肺血栓栓塞症
答案
C
解析
DIC即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质人血,从而引起以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。实验室检查FDP增多,PT缩短或延长3秒以上。另外患者畏寒、高热,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音,血白细胞增多,有肺部感染的可能。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/zaDA777K
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第二单元
临床执业医师
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