足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在冶疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

admin2020-11-14 11

问题足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。
患儿在冶疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

选项 A、吸氧
B、用亚胺培南一西司他汀钠加强抗感染
C、静脉缓慢注射幕巴比妥20mg／kg
D、继续增加脱水剂的用量
E、吸痰

答案C

解析新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查。头颅B超虽然有可以床旁检查的优点，有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病娈，但对于矢状旁区损伤不敏感，向患儿为足月儿，矢状旁区损伤可能更明显。同时HIF抽搐时，必须首先排除电解质紊乱，故103题C项正确，在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。结合患儿病史及临床表现考虑，患儿是窒息引起的缺血缺氧性脑病，早期治疗以治疗脑水肿为主，避免液体过多足预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml／kg，同时要加强支持治疗，维持良好的通气功能，维持血糖在正常高值，以提供脑细胞代谢所需能量。新生儿缺氧缺血性脑病出现频繁抽搐，在没有明显缺氧时首选镇静止惊，而不是给氧吸痰，亚胺培南-西司他汀钠作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用，但有引发抽搐的可能，所以中枢感染抽搐的患儿不用。

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足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在冶疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

第四单元

临床执业医师

执业医师

该患儿哪种诊断的可能性最大该患儿住院两天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用

为确诊应作的检查是患儿确诊后治疗应选用

23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3-10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109／L，异型淋巴10％.，PLT48×109／L。

小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕叶3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3~10个／lIP。血常规：WBC23．0×109／L，异型淋巴细胞10％，PLT48×109／L。该患者的诊断可能为

女，30岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39．5℃，心率70次／分，肝肋下来触及，脾肋下2cm。化验：WBC1．4×109／L，N60％，L40％，肥达氏反应01：80(+)。H1：160(+)，ALT180u／L，总胆红素22

关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是()

下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是

宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在

A、Hemadeuphismindtoworkforthedisable.B、Hedecidedtoworkinanautocompany.C、Heunfortunatelyhadacaraccident.D

在我国急性胰腺炎主要病因是_______。

A．再生障碍性贫血B．海洋性贫血C．铁粒幼细胞性贫血D．缺铁性贫血E．慢性疾病贫血

小儿生长发育遵循的规律，正确的是

某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(＋)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是

关于犯罪中止，下列选项正确的是()

2018年N省规模以上工业增加值比上年增加7.1%，增速比上年提高4.0个百分点。其中，新产品增长强劲。石墨及碳素制品增长42.8%，单晶硅增长1.2倍，多晶硅增长47.1%，汽车增长26.6%。1—11月，N省规模以上工业企业实现利润总额达到1

Youshouldspendabout20minutesonQuestions1-13,whicharebasedonReadingPassage1below.TheConnection

足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。 患儿在冶疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

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临床执业医师

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该患儿哪种诊断的可能性最大该患儿住院两天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用

为确诊应作的检查是患儿确诊后治疗应选用

23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3-10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109／L，异型淋巴10％.，PLT48×109／L。

小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕叶3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3~10个／lIP。血常规：WBC23．0×109／L，异型淋巴细胞10％，PLT48×109／L。该患者的诊断可能为

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关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是()

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宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在

A、Hemadeuphismindtoworkforthedisable.B、Hedecidedtoworkinanautocompany.C、Heunfortunatelyhadacaraccident.D

在我国急性胰腺炎主要病因是_______。

A．再生障碍性贫血B．海洋性贫血C．铁粒幼细胞性贫血D．缺铁性贫血E．慢性疾病贫血

小儿生长发育遵循的规律，正确的是

某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(＋)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是

关于犯罪中止，下列选项正确的是()

2018年N省规模以上工业增加值比上年增加7.1%，增速比上年提高4.0个百分点。其中，新产品增长强劲。石墨及碳素制品增长42.8%，单晶硅增长1.2倍，多晶硅增长47.1%，汽车增长26.6%。1—11月，N省规模以上工业企业实现利润总额达到1

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足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在冶疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施