试述骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿及骨巨细胞瘤的鉴别。

admin2022-03-09 63

问题试述骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿及骨巨细胞瘤的鉴别。

选项

答案(1)临床特点： ①骨囊肿多见于儿童和青少年，动脉瘤性骨囊肿多见于青少年，骨巨细胞瘤则多见于20～40岁者； ②三者均可发生于干骺端，但骨巨细胞瘤可穿越骨骺，骨囊肿和动脉瘤性骨囊肿一般不破坏骨骺； ③骨囊肿一般无症状，常在发生病理性骨折后被发现，动脉瘤性骨囊肿的突出表现是疼痛和肿胀，骨巨细胞瘤的肿块按之有乒乓球样感觉和压痛，受累关节活动受限，侵袭性强者也可发生病理性骨折。 (2)X线所见： ①骨囊肿表现为干骺端分界清楚的溶骨性改变，呈圆形或椭圆形，骨皮质膨胀变薄，但不越过骨骺生长板； ②动脉瘤性骨囊肿好发于长骨骨干或干骺端，呈气球样、膨胀性、溶骨性改变，边界清楚，呈偏心性； ③骨巨细胞瘤表现为骨端溶骨性、偏心性、囊性破坏，但无骨膜反应，病灶呈膨胀性生长，骨皮质变薄，呈典型的“肥皂泡”样改变。 (3)病理检查可明确诊断。

解析

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