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患儿,女,2岁。发热、咳嗽、气促1周。体格检查:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示:肺组织多发性小脓肿,易变。应首先考虑的诊断为
患儿,女,2岁。发热、咳嗽、气促1周。体格检查:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示:肺组织多发性小脓肿,易变。应首先考虑的诊断为
admin
2020-11-18
20
问题
患儿,女,2岁。发热、咳嗽、气促1周。体格检查:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示:肺组织多发性小脓肿,易变。应首先考虑的诊断为
选项
A、革兰阴性杆菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、葡萄球菌肺炎
答案
E
解析
葡萄球菌肺炎病理变化以广泛的出血、坏死、多发性小脓肿为特点,炎症易扩散至其他部位,如脑、肝、皮下组织等处,在该部位形成脓肿。
腺病毒肺炎咳嗽较剧,可出现喘憋,呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚。合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现,体征以喘鸣为主。支原体肺炎起病缓慢,先有鼻塞,而后出现气促和频繁的间断性咳嗽,一般不发热,肺部可闻及湿啰音。
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第四单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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