女性,73岁。下楼梯时,不慎摔倒,股骨骨折。行手术内固定术时,突然呼吸困难,紫绀,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡。尸体解剖,肺血管内最可能的发现是

admin2016-10-24  40

问题 女性,73岁。下楼梯时,不慎摔倒,股骨骨折。行手术内固定术时,突然呼吸困难,紫绀,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡。尸体解剖,肺血管内最可能的发现是

选项 A、脂滴
B、空气
C、角化上皮
D、血栓

答案A

解析 ①脂肪栓塞多见于股骨干骨折。由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺脂肪栓塞。临床上出现呼吸功能不全、发绀、烦躁不安、嗜睡,甚至昏迷、死亡。根据病史及临床表现,本例应诊断为脂肪栓塞,故尸体解剖时肺血管内可发现脂滴(A)。②肺血管内发现空气,常见于空气栓塞。肺血管内发现角化上皮,常见于羊水栓塞。肺血管内发现血栓,常见于肺血栓栓塞症。
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