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患者,男,67岁,胆囊切除术后合并肺部感染,今天上午静脉输入300ml血浆和5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml后,出现胸闷、气促、发绀、咳出大量泡沫样血性痰,烦躁不安,听诊双肺满布湿性啰音,心率124次/分,BP 148/88mmHg。请问: (1)
患者,男,67岁,胆囊切除术后合并肺部感染,今天上午静脉输入300ml血浆和5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml后,出现胸闷、气促、发绀、咳出大量泡沫样血性痰,烦躁不安,听诊双肺满布湿性啰音,心率124次/分,BP 148/88mmHg。请问: (1)
admin
2019-08-28
41
问题
患者,男,67岁,胆囊切除术后合并肺部感染,今天上午静脉输入300ml血浆和5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml后,出现胸闷、气促、发绀、咳出大量泡沫样血性痰,烦躁不安,听诊双肺满布湿性啰音,心率124次/分,BP 148/88mmHg。请问:
(1)该患者出现了什么问题?
(2)导致该问题的可能原因是什么?
(3)针对该问题应如何处理?
选项
答案
(1)患者可能出现了急性肺水肿。 (2)静脉输血、输液过多过快是诱发急性肺水肿的重要原因。 (3)抢救与护理:①体位:取坐位或半卧位,两腿下垂,以减少静脉回流。②吸氧:高流量6~8L/min,35%酒精湿化吸氧。③镇静剂:皮下或肌内注射吗啡5~10mg或哌替啶50mg,对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。④利尿剂:静脉注射快速利尿剂,减少回心血量。⑤强心剂:缓慢静脉注射西地兰0.2~0.4mg。⑥血管扩张剂:降低心脏前后负荷。⑦氨茶碱:解除支气管痉挛,稀释后缓慢静脉注射。⑧糖皮质激素:地塞米松,减少毛细血管通透性,降低周围血管阻力。⑨密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。⑩及时、准确、详细地记录。
解析
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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