男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20／13．3kPa(150／100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol／L。 [假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白(++)，红细胞15～20个

admin2017-09-08 49

问题男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20／13．3kPa(150／100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol／L。
[假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白(++)，红细胞15～20个／HP；血压与原先相仿，B超双。肾大小增大；血Cr增至400μmol／L，血红蛋白110g／L，血白蛋白40g／L。为进一步明确诊断，首选的辅助检查是

选项 A、中段尿培养
B、肾脏CT检查
C、尿找抗酸杆菌
D、肾活检术
E、尿找病理细胞

答案D

解析急性链球菌感染后肾炎有自限性，但假设信息中疾病继续发展，肾功能进一步恶化，双肾增大，应首选肾活检病理检查明确诊断。

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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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