2. 医学
  3. 患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39．2℃，意识清楚，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(-)。血常规：WBC 8×109／L，N89％，L 11％，脑脊液：wBC 1200×109／L，N 78％，L 22％，涂片可

患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39．2℃，意识清楚，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(-)。血常规：WBC 8×109／L，N89％，L 11％，脑脊液：wBC 1200×109／L，N 78％，L 22％，涂片可

admin2013-05-16  35
问题 患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39．2℃，意识清楚，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(-)。血常规：WBC 8×109／L，N89％，L 11％，脑脊液：wBC 1200×109／L，N 78％，L 22％，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD(-)。
该患儿最可能的诊断为
选项 A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、病毒性脑炎
D、化脓性脑膜炎
E、流行性乙型脑炎
答案D
解析 患者脑脊液检查白细胞总数明显升高，涂片G+球菌，脑膜刺激征阳性，提示为化脓性脑膜炎，其治疗首选抗生素。
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