患儿,8个月,高热4天入院。查体:T39.2℃,意识清楚,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC 8×109/L,N89%,L 11%,脑脊液:wBC 1200×109/L,N 78%,L 22%,涂片可

admin2013-05-16  21

问题 患儿,8个月,高热4天入院。查体:T39.2℃,意识清楚,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC 8×109/L,N89%,L 11%,脑脊液:wBC 1200×109/L,N 78%,L 22%,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD(-)。
该患儿最可能的诊断为

选项 A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、病毒性脑炎
D、化脓性脑膜炎
E、流行性乙型脑炎

答案D

解析 患者脑脊液检查白细胞总数明显升高,涂片G+球菌,脑膜刺激征阳性,提示为化脓性脑膜炎,其治疗首选抗生素。
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