A.地尔硫 B.硝苯地平 C.氢氯噻嗪 D.贝那普利 E.美托洛尔 高血压伴痛风的患者降压不宜选用

admin2020-11-13  26

问题 A.地尔硫
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.贝那普利
E.美托洛尔
高血压伴痛风的患者降压不宜选用

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案C

解析 交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统是一个调节轴,血管紧张素转换酶抑制剂可减少血管紧张素的合成。血管紧张素Ⅱ对入球小动脉和出球小动脉均有收缩作用,但由于出球小动脉对AT2的敏感性大于入球小动脉,因此AT2对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉,从而维持肾灌注压。可见,AT2在肾灌注的维持中起重要作用。若双侧肾动脉狭窄患者使用ACEI,将使AT2的合成减少,使肾灌注压降低,导致肾小球滤过率降低。故ACEI禁用于双侧。肾动脉狭窄。痛风患者不宦选用氢氯噻嗪。
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