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  3. 关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确

关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确

admin2015-08-26  73
问题 关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确
选项 A、心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚
B、感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C、出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D、并发体循环梗死较二尖瓣狭窄少
答案A,B,D
解析 二尖瓣关闭不全时，左心房顺应性增加，左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加，使左心房和左心室的压力上升不明显，所以心房纤颤的发生和心力衰竭的产生都较晚(A正确)。但一旦发生心力衰竭时，表明患者左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张，终致左心室心肌功能衰竭，所以在治疗上的疗效较差(C错误)。由于左心房内淤血发生晚，所以左房内形成血栓的几率明显较二尖瓣狭窄少，故并发体循环栓塞亦较二尖瓣狭窄少(D正确)。因为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长，所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的几率比二尖瓣狭窄者为多。
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