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女性,30岁,腹痛6天。初为上腹隐痛伴恶心,1天后出现下腹持续钝痛,伴腹胀和下坠感。查体:体温38.5℃,右下腹局限性肌紧张、压痛并可触及边界不清、直径约5cm有压痛的包块。血WBC14.6×109/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是
女性,30岁,腹痛6天。初为上腹隐痛伴恶心,1天后出现下腹持续钝痛,伴腹胀和下坠感。查体:体温38.5℃,右下腹局限性肌紧张、压痛并可触及边界不清、直径约5cm有压痛的包块。血WBC14.6×109/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是
admin
2015-08-15
22
问题
女性,30岁,腹痛6天。初为上腹隐痛伴恶心,1天后出现下腹持续钝痛,伴腹胀和下坠感。查体:体温38.5℃,右下腹局限性肌紧张、压痛并可触及边界不清、直径约5cm有压痛的包块。血WBC14.6×10
9
/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是
选项
A、急性肠系膜淋巴结炎
B、急性阑尾炎脓肿形成
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、急性输卵管炎
E、溃疡病穿孔局限性腹膜炎
答案
B
解析
卵巢囊肿蒂扭转有明显和剧烈腹痛。急性输卵管炎多为双侧。急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童。溃疡病穿孔局限性腹膜炎,上腹部疼痛和压痛仍明显,本例诊断急性阑尾炎脓肿形成。
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