男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体：P138次／分，BP 80／60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反踩痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb 85g／L，WBC 2．8×109／L。最有可能的诊断是( )

admin2019-02-28 34

问题男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体：P138次／分，BP 80／60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反踩痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb 85g／L，WBC 2．8×10⁹／L。最有可能的诊断是( )

选项 A、小肠破裂
B、胃破裂
C、结肠损伤
D、肝破裂
E、十二指肠和胰损伤

答案D

解析完全性肝破裂的临床表现为出血性休克，因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显，有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛；有移动性浊音，肠鸣音消失，腹穿可抽出混有胆汁的血液。

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男，58岁，与家人生气后，情绪激动突起呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰，血压198／105mmHg。该患者的最佳治疗药物是()

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女性，60岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。加果24小时后发热仍不退，应采取()

患者，女，55岁，2年前诊断为下肢脉管炎，近2个月来出现左下肢第一足趾逐渐干枯变黑，疼痛，并向躯干发展，病变界线清楚，此足趾最为可能的病变为()

女性，58岁，近6个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理显示恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为()

男性，48岁，5个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗3周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查()

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按照世界贸易组织争端解决制度的规定和实践，有关非违反性申诉与违反性申诉的下列表述何者为正确?()

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不可能所有的改革都会取得实效。如果上述命题是真的，那么，以下哪个命题必然是真的?

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　　女性，60岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。加果24小时后发热仍不退，应采取()

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