患者，男，22岁。常于劳动时感呼吸困难，有晕厥史。查体：血压120／80mmHg，脉搏72次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率72次／分，心律整，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强

admin2019-08-07 33

问题患者，男，22岁。常于劳动时感呼吸困难，有晕厥史。查体：血压120／80mmHg，脉搏72次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率72次／分，心律整，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强。既往无高血压病史及高血压家族史。其孪生兄弟于半年前猝死。
结合患者病史及体征，应考虑的诊断有

选项 A、病毒性心肌炎
B、扩张型心肌病
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全

答案C，D

解析青年患者出现劳力性气促、晕厥并有家族猝死病史、胸骨左缘的喷射性收缩期杂音，多见于左心流出道梗阻者包括肥厚梗阻性心肌病及主动脉瓣狭窄。

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心血管内科学（304）

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患者，男，73岁。体检时胸片发现右上叶前段近胸膜处2cm大小类圆形阴影，表面较光滑、密度均匀。吸烟史40年，每日1包，已戒2年。可能的病变性质为

患儿，男，9岁。咳嗽、低热、盗汗1月余。干咳无痰，伴食欲缺乏，消瘦。查体：右上肺可闻及哮鸣音。痰涂片查抗酸杆菌(一)，痰分枝杆菌培养阳性，诊断原发性肺结核，右上中，涂(一)培(+)，初治，治疗药物不应选择

A．胸腔内2％苯酚氢钠反复冲洗B．胸腔内注入四环素、红霉素或滑石粉C．胸腔内注入异烟肼、利福平D．胸腔内注入糖皮质激素E．手术治疗恶性胸腔积液应

男性，20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒。继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿。咽部轻度充血。最可能的诊断是

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1％～50％。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为

女性，20岁。因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核。痰菌阳性，体检发现明显消瘦，肤色暗，血压90／60mmHg，心率62次／分，心音低钝，血清钠125mmol／L。．最有价值的检查是

A．阻塞性肺气肿B．老年性肺气肿C．代偿性肺气肿D．间质性肺气肿E．灶性肺气肿患者，男性，68岁。患特发性肺间质纤维化10年，胸部CT提示肺气肿，其类型为

支气管哮喘与过敏性肺炎的不同点主要为

是我们的所为和所不为决定着我们的未来。

清明节期间，安徽普遍流行的风俗是()。

身高不等的9个人站成一排照相，要求身高最高的人排在中间，按身高向两侧递减，且靠近中间的人都比稍远的人高。共有多少种排法?

中国的高速公路上有一种很有特色的建筑——收费站，从河北石家庄到北京一路上要碰到不下十几处收费站，这不仅给人一种随意设卡乱收费的印象，更为重要的是严重影响了车速，造成高速不高。因此(　)。

中华民族的“人文初祖”是()。

f(x)为二次多项式，且f(2004)=1，f(2005)=2，f(2006)=7，则f(2008)=()．

AnonymityisnotsomethingwhichwasinventedwiththeInternet.Anonymityandpseudonymityhasoccurredthroughouthistory.For

•YouwillhearthespeechoftheManagingDirectoroftheInternationalMonetaryFundatthepressconference.•Asyoulisten,f

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患儿，男，9岁。咳嗽、低热、盗汗1月余。干咳无痰，伴食欲缺乏，消瘦。查体：右上肺可闻及哮鸣音。痰涂片查抗酸杆菌(一)，痰分枝杆菌培养阳性，诊断原发性肺结核，右上中，涂(一)培(+)，初治，治疗药物不应选择

A．胸腔内2％苯酚氢钠反复冲洗B．胸腔内注入四环素、红霉素或滑石粉C．胸腔内注入异烟肼、利福平D．胸腔内注入糖皮质激素E．手术治疗恶性胸腔积液应

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中国的高速公路上有一种很有特色的建筑——收费站，从河北石家庄到北京一路上要碰到不下十几处收费站，这不仅给人一种随意设卡乱收费的印象，更为重要的是严重影响了车速，造成高速不高。因此( )。

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