患者是一个懂事理、听话的女孩,个性比较内向、敏感、好担心、追求完美。两年前读高中时,有一天路上与老师相遇,感到紧张,没有抬头和老师说话,低着头匆匆走过。旁边有一同学看到这一情形,对她说:“你不和老师说话,老师直用眼看你。”患者听后深感内疚,第二天到学校时,

admin2022-07-03  62

问题 患者是一个懂事理、听话的女孩,个性比较内向、敏感、好担心、追求完美。两年前读高中时,有一天路上与老师相遇,感到紧张,没有抬头和老师说话,低着头匆匆走过。旁边有一同学看到这一情形,对她说:“你不和老师说话,老师直用眼看你。”患者听后深感内疚,第二天到学校时,不敢抬头看那位老师的眼睛。后来逐渐加重,连别的老师的眼睛也不敢直视,进而扩展到连普通人的眼睛也不敢看。偶尔与人的目光相遇,便会感到特别紧张、心跳加快、全身直冒汗,并认为自己的表情肯定很尴尬,会引起别人的耻笑。从此,在路上骑自行车或走路,总是低着头,唯恐看到别人的目光。由于对人的肾张、心情不安,上课无法专心听讲,学习成绩下降,患者没有考上大学。后来症状越来越严重,以致不敢出门,她为此感到非常痛苦,不得不求助于心理咨询师。
试论述该女孩所患的疾病。

选项

答案该女孩患社交恐惧症。该断标准如下: (1)患者对某种或多种社交场合有显著或持久的恐惧。在这些场合下,患者被暴露于不熟悉的人面前,或可能会有人在注意或观察自己,害怕自己可能会做出一些使人难堪的行为或表现出焦虑症状。如果是儿童,则是在与年龄相称的、熟悉的人交往时出现问题,或者在同伴中出现焦虑,而不是与成人交往的问题。 (2)一旦暴露于所害怕的社交场合便引起焦虑,并可能出现与处境密切联系的惊恐发作。如果是儿童,焦虑可表现为大哭大闹、发呆或从社交环境中退却。 (3)患者知道自己的害怕是过分的或没有道理的。如果是儿童,这一点可以没有。 (4)患者设法回避所害怕的社交场合,否则便要忍受极度的焦虑或痛苦。 (5)对恐怖处境的回避、焦虑性期待或者痛苦,显著妨碍了患者的生活、工作或社交活动,或者对患有恐怖症感到极度的精神痛苦。 (6)如患者年龄小于18岁,病程应持续至少6个月。 (7)这种害怕或回避不是由于某种物质或一般性躯体状况所致的直接生理性反应,排除其他精神障碍引起的焦虑或者恐怖性回避。 (8)如存在某种一般躯体状况或其他精神障碍,那么标准(1)的害怕与之无关。例如,不是害怕自己的口吃、帕金森氏的震颤或神经性厌食或贪食症的异常进食行为。

解析
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