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男性,53岁,4年前开始渐感饭后上腹胀满不适。无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”,给用吗丁啉等药物后自觉症状有所缓解。1年前单位体检行胃镜检查,未见明显异常;B超检查提示胆囊壁毛糙,未见明显强回声,胆囊大小正常,胆管未见扩张。此后患者每当上腹部
男性,53岁,4年前开始渐感饭后上腹胀满不适。无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”,给用吗丁啉等药物后自觉症状有所缓解。1年前单位体检行胃镜检查,未见明显异常;B超检查提示胆囊壁毛糙,未见明显强回声,胆囊大小正常,胆管未见扩张。此后患者每当上腹部
admin
2018-09-13
77
问题
男性,53岁,4年前开始渐感饭后上腹胀满不适。无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”,给用吗丁啉等药物后自觉症状有所缓解。1年前单位体检行胃镜检查,未见明显异常;B超检查提示胆囊壁毛糙,未见明显强回声,胆囊大小正常,胆管未见扩张。此后患者每当上腹部不适时自己服用消炎利胆片,症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁,常于进食“荤食”后发作。3天前进食油腻食物后突发右上腹部剧痛。疼痛为阵发性,向右肩胛部放射,伴有恶心呕吐,体温38.5℃,到医院急诊就诊。血常规:WBC 11×10
9
/L,RBC 5.0×10
12
/L,Hb 120g/L,尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变,胆囊壁毛糙,胆囊内有0.5×0.4cm左右大小强回声团。
结合病例回答:
列出该患者3个主要的护理诊断。
选项
答案
护理诊断:①疼痛:与急性胆囊炎、胆囊结石有关;②体温过高:与急性胆囊炎有关。③有体液不足的危险:与禁食、呕吐有关。④潜在并发症:胆囊穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。
解析
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外科护理学(二)题库医学类分类
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外科护理学(二)
医学类
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