女，35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。查体：T 38．5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是

admin2021-03-24 49

问题女，35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。查体：T 38．5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是

选项 A、淋巴瘤
B、骨髓增生异常综合征
C、急性白血病
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、再生障碍性贫血

答案E

解析患者三系减少，无脾肿大，考虑为再生障碍性贫血(AA)。再障是多种原因导致造血干细胞的数量减少和(或)功能异常，引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一个综合病症。
【避错】
①三系细胞减少+增生活跃(原始细胞＞20％)+胸骨痛是急性白血病；
②三系细胞减少+增生活跃(原始细胞＜20％)+无胸骨痛是骨髓增生异常综合征；
③淋巴瘤时会出现淋巴结肿大；
④阵发性睡眠性血红蛋白尿时睡眠中会出现酱油色尿。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/058A777K

最新回复(0)

女，35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。查体：T 38．5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）

A．骨骼疼痛B．肝脏肿大C．贫血D．高粘滞综合征E．神经浸润由M蛋白引起的临床表现是

男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板105×109／L，白细胞4．4×l09／L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。最可能的诊断是（）

男，29岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是（）

某患者，车祸后诊断为腹部闭合性损伤，伴休克，腹穿抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是（）

男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后肩痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛，最可能的诊断是（）

男，50岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3mmol／L。出现黄疸最可能的原因是由于（）

喹诺酮类药物的抗菌机制是

2个月婴儿，拒食，吐奶，嗜睡3天。查体：面色青灰，前囟饱满，脐部少许脓性分泌物。最应该进行的检查足

女，65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体：T37．8℃，P111次／分，R22次／分，BP80／50mmHg，全腹膨隆，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音减弱。电解质：K+2．35mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-10

用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为(　　)

关于联合用药A、普萘洛尔B、利血平C、甲氧氯普胺D、阿托品E、排钾利尿药与吗啡合用，可减轻吗啡所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用的是

证券间关联性极低的多元化证券组合可以有效地降低系统风险。()

下列各项中，会引起留存收益总额发生增减变动的是()。

下列各项中，适用我国企业所得税法律制度的是(　　　)。

各级旅游主管部门应当积极组织开展导游培训，培训内容应当包括()。

世界观是()。

女，35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。查体：T 38．5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）

A．骨骼疼痛B．肝脏肿大C．贫血D．高粘滞综合征E．神经浸润由M蛋白引起的临床表现是

男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板105×109／L，白细胞4．4×l09／L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。最可能的诊断是（）

男，29岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是（）

某患者，车祸后诊断为腹部闭合性损伤，伴休克，腹穿抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是（）

男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后肩痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛，最可能的诊断是（）

男，50岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3mmol／L。出现黄疸最可能的原因是由于（）

喹诺酮类药物的抗菌机制是

2个月婴儿，拒食，吐奶，嗜睡3天。查体：面色青灰，前囟饱满，脐部少许脓性分泌物。最应该进行的检查足

女，65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体：T37．8℃，P111次／分，R22次／分，BP80／50mmHg，全腹膨隆，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音减弱。电解质：K+2．35mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-10

用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为( )

关于联合用药A、普萘洛尔B、利血平C、甲氧氯普胺D、阿托品E、排钾利尿药与吗啡合用，可减轻吗啡所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用的是

证券间关联性极低的多元化证券组合可以有效地降低系统风险。()

下列各项中，会引起留存收益总额发生增减变动的是()。

下列各项中，适用我国企业所得税法律制度的是( )。

各级旅游主管部门应当积极组织开展导游培训，培训内容应当包括()。

世界观是()。

用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为(　　)

下列各项中，适用我国企业所得税法律制度的是(　　　)。