女，35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。查体：T 38．5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是

admin2021-03-24 48

问题女，35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。查体：T 38．5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是

选项 A、淋巴瘤
B、骨髓增生异常综合征
C、急性白血病
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、再生障碍性贫血

答案E

解析患者三系减少，无脾肿大，考虑为再生障碍性贫血(AA)。再障是多种原因导致造血干细胞的数量减少和(或)功能异常，引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一个综合病症。
【避错】
①三系细胞减少+增生活跃(原始细胞＞20％)+胸骨痛是急性白血病；
②三系细胞减少+增生活跃(原始细胞＜20％)+无胸骨痛是骨髓增生异常综合征；
③淋巴瘤时会出现淋巴结肿大；
④阵发性睡眠性血红蛋白尿时睡眠中会出现酱油色尿。

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女，35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。查体：T 38．5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

下列哪项不符合延髓麻痹的诊断（）

A．骨骼疼痛B．肝脏肿大C．贫血D．高粘滞综合征E．神经浸润骨髓瘤细胞大量增生引起的早期症状是

男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39．5℃，P88次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，

男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板105×109／L，白细胞4．4×l09／L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。最可能的诊断是（）

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法（）

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是（）

男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）

男，63岁。近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选（）

在滴定分析中，指示剂变色时停止滴定，该点称为化学计量点。()

讲效率优先就不可能兼顾公平。

A、高流量吸氧B、静脉推注吗啡C、使用硝酸甘油制剂D、降低颅内压、制止抽搐E、利尿高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是

下列哪种疾病血沉增快()。

国有独资公司的董事未经()同意，不得在其他企业兼职。

(2017·山东)学生申诉制度建立的法律依据是()

A、 B、 C、 D、 A

一般的软件开发过程包括需求分析、软件设计、编写代码、软件维护等多个阶段，其中(43)是软件生命周期中持续时间最长的阶段。(2009年11月试题43)

A、 B、 C、 A句子是询问新的工作怎么样的How疑问句。应该理解How．．．是询问看法的表达。