女，35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。查体：T 38．5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是

admin2021-03-24 70

问题女，35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。查体：T 38．5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是

选项 A、淋巴瘤
B、骨髓增生异常综合征
C、急性白血病
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、再生障碍性贫血

答案E

解析患者三系减少，无脾肿大，考虑为再生障碍性贫血(AA)。再障是多种原因导致造血干细胞的数量减少和(或)功能异常，引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一个综合病症。
【避错】
①三系细胞减少+增生活跃(原始细胞＞20％)+胸骨痛是急性白血病；
②三系细胞减少+增生活跃(原始细胞＜20％)+无胸骨痛是骨髓增生异常综合征；
③淋巴瘤时会出现淋巴结肿大；
④阵发性睡眠性血红蛋白尿时睡眠中会出现酱油色尿。

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女，35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。查体：T 38．5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．自身免疫性溶血性贫血红细胞代偿增生，Coombs试验阳性

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。诊断可能是（）

男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板105×109／L，白细胞4．4×l09／L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。除以上治疗外还可进行的治疗为（）

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是（）

男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后肩痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛，最可能的诊断是（）

男，50岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3mmol／L。出现黄疸最可能的原因是由于（）

图书封面的勒口上一般可以放置()等。

两组导轨在水平面内的平行度误差，应用（）检查。

计算二重积分I＝，其中。是由抛物线2y2＝x和直线x＋2y＝4围成的平面区域．

Heannouncedthatthecompanyhadbeentransferredto______city.

A．保守治疗B．单纯疝囊高位结扎术C．无张力疝修补术D．疝囊高位结扎+疝修补术合并糖尿病的腹股沟斜疝应慎用

外用止血生肌敛疮，内服活血散瘀止痛的药物是

在保险代理活动中，保险代理人进行代理行为的名义是(　　)。

下列关于期货结算机构的表述，正确的有()。

BluejeansareprobablythesinglemostrepresentativearticleofAmericanclothing.Theywereoriginally【C1】______byJacobDavi

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女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。诊断可能是（）

男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板105×109／L，白细胞4．4×l09／L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。除以上治疗外还可进行的治疗为（）

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