女，35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。查体：T 38．5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是

admin2021-03-24 61

问题女，35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。查体：T 38．5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是

选项 A、淋巴瘤
B、骨髓增生异常综合征
C、急性白血病
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、再生障碍性贫血

答案E

解析患者三系减少，无脾肿大，考虑为再生障碍性贫血(AA)。再障是多种原因导致造血干细胞的数量减少和(或)功能异常，引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一个综合病症。
【避错】
①三系细胞减少+增生活跃(原始细胞＞20％)+胸骨痛是急性白血病；
②三系细胞减少+增生活跃(原始细胞＜20％)+无胸骨痛是骨髓增生异常综合征；
③淋巴瘤时会出现淋巴结肿大；
④阵发性睡眠性血红蛋白尿时睡眠中会出现酱油色尿。

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女，35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。查体：T 38．5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

下列哪项不符合延髓麻痹的诊断（）

A．骨骼疼痛B．肝脏肿大C．贫血D．高粘滞综合征E．神经浸润骨髓瘤细胞大量增生引起的早期症状是

男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39．5℃，P88次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。其常见的病因中除了（

男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板105×109／L，白细胞4．4×l09／L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。为明确诊断应做哪项检查（）

男，29岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是（）

男，29岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。应考虑为（）

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法（）

男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

国际市场上产品价格会随着外部环境变化而调整，这些外部环境因素不包括()

下列说法正确的是：()

项目准备阶段融资咨询的重要工作包括哪些内容?该阶段融资咨询应考虑哪些内容?

婚姻家庭信托产品包括多种样式，下列选项中不属于家庭信托产品的种类的是(　　)。

布鲁纳认为，学习知识的最佳方式是()。

教育法规和教育政策都决定于上层建筑，具有共同的目的。()

简述法定继承的概念和特征。

女，35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。查体：T 38．5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是

第三单元

临床执业医师

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下列哪项不符合延髓麻痹的诊断（）

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女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。其常见的病因中除了（

男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板105×109／L，白细胞4．4×l09／L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。为明确诊断应做哪项检查（）

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男，29岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。应考虑为（）

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法（）

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