患者，女，48岁。患肝病多年，近日诉腹胀，右胁下胀痛，纳食减少，食后腹胀加重，得嗳气稍舒，小便短少，苔白腻，脉弦。最佳治疗方剂是

admin2019-11-29 36

问题患者，女，48岁。患肝病多年，近日诉腹胀，右胁下胀痛，纳食减少，食后腹胀加重，得嗳气稍舒，小便短少，苔白腻，脉弦。最佳治疗方剂是

选项 A、附子理苓汤或济生肾气丸加减
B、实脾饮加减
C、调营饮加减
D、柴胡疏肝散合胃苓汤加减
E、中满分消丸合茵陈蒿汤

答案D。

解析本证诊断为鼓胀之气滞湿阻证，其基本病机是肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻。治宜疏肝理气，运脾利湿。柴胡疏肝散以疏肝理气为主，适用于胸胁闷胀疼痛较著者；胃苓汤以运脾利湿消胀为主，适用于腹胀，尿少，苔腻较著者。

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