患者，男，48岁。1年来于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是

admin2022-01-22 59

问题患者，男，48岁。1年来于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。
此时最有助于诊断的辅助检查是

选项 A、CT
B、胸部X射线
C、心电图
D、心肌酶谱
E、超声心动图

答案C

解析患者发病时间为2小时，此时间段内很多心肌酶并未升高，对诊断意义不大。心电图是心肌梗死常用的辅助检查，心肌梗死后心电图先后出现T波高耸、相邻导联ST段单相曲线性抬高、病理性Q波等改变(见于ST段抬高型心肌梗死)。部分患者心电图表现为明显的缺血性ST段下移及T波倒置(见于非ST段抬高型心肌梗死)。

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第一单元

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